A (De)Pressão Pós-Parto: perturbação ou sintoma?

Quando se fala em maternidade, o que ouvimos na generalidade é que é algo natural, maravilhoso, intrínseco e intuitivo a cada mulher.

​Esta verdade é, e não é verdade! Tal como nas restantes questões da vida, também ter filhos não é preto nem branco, tem várias tonalidades de cinzento. 

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​Assim, esta pode ser uma fase de verdadeira felicidade e
tristeza ao mesmo tempo.

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​Criar filhos é a tarefa mais difícil que as pessoas realizam na vida e é a tarefa para a qual se está menos preparada, por isso, a depressão pós-parto é o sintoma da pressão que as mulheres sofrem internamente com as exigências que colocam a si mesmas de serem as “mães perfeitas”, de sentirem que não podem falhar, e externamente pela pressão que quem as rodeia lhes coloca – pressão para amamentar, pressão quanto aos significados do choro do bebé, pressão sobre se o bebé deve ou não ser acordado a meio da noite para comer, pressão sobre que estratégias adoptar para o caso de o bebé ter cólicas, etc, etc.
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​No fundo cada cabeça sua sentença e esta é a fase predilecta para quem rodeia a recente mamã de demonstrar que quer ajudar… Por vezes apenas confundem mais a mãe e aumentam a pressão/ stress em que estas vivem.
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​A depressão pós-parto manifesta-se, assim, após a sobrecarga hormonal, as alterações físicas do corpo da mulher e a sobrecarga psicológica causada pela assumida responsabilidade que de um momento para o outro a mulher se vê a cargo, com novos papéis e funções: ser mãe e criar um filho cuja vida depende inteiramente de si e sobre a qual a mesma sente que não tem total controlo mas que não pode falhar.

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​Após o parto é natural que exista uma 
​depressão transitória – babyblues

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Nomeadamente no primeiro mês de vida do bebé, mas esta é diferente na sua duração e intensidade. ​

​Obabyblues tem sobretudo a ver com a adaptação física e emocional à nova realidade, além das alterações hormonais bruscas que o corpo sofreu nessa fase. 

​A depressão pós-parto prolonga-se no tempo e é incapacitante, interferindo nas actividades da vida diária, e tem consequências graves não só para a mãe, mas para todo o sistema familiar.
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Quais os Sintomas, as Causas e os Factores de Risco para a Depressão Pós-Parto?

​Na maioria das vezes, os sintomas da depressão pós-parto iniciam-se nos primeiros 3 meses após o parto, ainda que possam aparecer nos 18 meses subsequentes.
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​Deve-se suspeitar de depressão pós-parto se a mulher apresentar:

• Sintomas por mais de 2 semanas
• Sintomas que interferem nas actividades diárias
• Pensamentos homicidas ou suicidas
• Alucinações, de ilusões ou comportamento psicótico
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​Os sintomas são em tudo semelhantes aos de uma depressão major, incluindo:

1. Irritabilidade e choro fácil;
2. Tristeza prolongada (mais de duas semanas);
3. Falta de energia;
4. Incapacidade de realizar tarefas do dia-a-dia;
5. Baixa auto-estima e perda de confiança;
6. Sensação de culpa, vergonha ou fracasso;
7. Dificuldades de concentração, tomada de decisão, atenção e memória;
8. Alterações do apetite;
9. Alterações do sono;
10. Desinteresse pelo bebé ou ansiedade exagerada pelo seu estado de saúde e grande preocupação com a sua competência parental (medo de estar sozinha com o bebé, de sair com ele ou de o magoar);
11. Dificuldade em estabelecer ligação com o bebé;
12. Diminuição do desejo sexual pelo companheiro. 
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Mas será que podemos chamar-lhe uma perturbação após a gravidez ou será que é afinal um sintoma do mal-estar que já existia anteriormente?

​É verdade que, após o parto, as hormonas (estrogénio e progesterona) têm um grande papel nas alterações do humor. 

​No entanto, a depressão pós-parto deve-se à combinação de uma série de factores, designadamente biológicos, psicológicos (estrutura de personalidade, história clínica prévia, ocorrência de acontecimentos de vida stressantes, psicopatologia), conjugais e familiares (falta de apoio por parte do companheiro, insatisfação ou problemas na relação conjugal), e socioeconómicos (rendimentos e trabalho da mãe).
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​A ansiedade associada ao tempo de gravidez, ou seja, a forma como a gravidez é vivenciada, também é um dos principais precursores da depressão pós-parto. 

​Quanto maior a ansiedade durante a gravidez, mais provável será ocorrer uma depressão pós parto. 

​Mas é precisamente esta forma de vivenciar as situações da vida, sob ansiedade, que pode ou não potenciar uma depressão.
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​A depressão pós-parto é, na verdade, uma depressão que foi sublimada e que nesta fase de maior fragilidade e desarmonia física e mental e com a aquisição de novos papéis – o da maternidade, emerge através do parto de uma forma que é mais difícil de disfarçar. 

​Nesta fase as mulheres sentem-se sós e desamparadas, e o que precisam é de se sentirem amadas, valorizadas e apoiadas.
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​A depressão pós parto passa a ser um sintoma para a verdadeira depressão que a mulher suporta e a qual deve ser tratada.
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Como sentir-se melhor de forma a ter uma vida harmoniosa?

​O diagnóstico precoce e o tratamento podem melhorar substancialmente os resultados para as mulheres e os seus bebés.
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​A depressão surge porque existem situações/relações que não permitem à mãe/mulher sentir-se plena e feliz, sejam estes motivos externos à mulher ou internos. 
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​É neste looping de emoções e sentimentos que as mães na sua tentativa de atingir a perfeição para com os filhos se esquecem das coisas mais banais que antes faziam e deixaram de fazer – descansar, passear, conviver para além do contexto familiar, ir ao cinema, conseguir tomar banho ou ir à casa de banho sem sobressaltos, ou sem que o bebé vá consigo. 

​Querem fazer tudo, mas ao mesmo tempo sentem que os outros não as apoiam e que constantemente as criticam, embora a critica venha sobretudo de si próprias: dúvidas que têm com este novo papel, e sentimentos que já nutriam por si mesmas antes da gravidez.
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​A gravidez e consequentemente o parto exacerbam os sentimentos de desvalorização e de mal-estar que existiam, pois são tarefas muito exigentes. 

​E são esses mesmos sintomas que devem ser trabalhados, uma vez que o parto é apenas o veículo para o que estava mal antes vir ao de cima depois. 
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​A Psicoterapia pode ajudar a mudar o foco, a recuperar a sua harmonia, ajudando-a a recuperar a mulher que há em si, não se resignando a uma vida sobre pressão e sem cuidar do seu eu. 

​As competências para ultrapassar esta fase estão em si, e com a psicoterapia posso ajuda-la a pô-las cá fora e a fortalecê-las. Será uma resolução vencedora, pois vencem todos: a mulher, os filhos e a família!
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​Não deixe que a depressão assuma o controlo da sua vida, recupere a sua vida, marque ainda hoje a sua consulta!
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​Muita força e coragem,
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Sara Rodrigues
Psicóloga Clínica
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Dra. Sara Rodrigues